В Центральном НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора прошел XXXV научно-практический семинар

24 мая в ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора прошел научно-практический семинар «Актуальные проблемы диагностики, профилактики и терапии заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи».

Мероприятие было организовано при поддержке Центра молекулярной диагностики — CMD. В ходе научно-практического семинара ведущие эксперты Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, а также практикующие врачи из Москвы и других регионов России обсудили вопросы эпидемиологии и современные подходы к диагностике и лечению кишечных инфекций.

С наступлением весенне-летнего сезона проблема заболеваемости острыми кишечными инфекциями становится все более актуальной. «Острые кишечные инфекции – вторая по численности группа инфекционных заболеваний после острых респираторных инфекций», – отметил заместитель директора Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН, профессор Виктор Васильевич Малеев.

Острые кишечные инфекции особенно опасны для детей, поскольку именно они представляют собой основную группу риска при данных заболеваниях. «В педиатрической практике диарея – вторая причина на земле, от которой умирают дети (каждый день умирает до 4 500 детей)», – подчеркнул заведующий клиническим отделом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, д.м.н., профессор Александр Васильевич Горелов.

По данным ФЦГСЭН МЗ РФ и Роспотребнадзора, заболеваемость кишечными инфекциями увеличивается с каждым годом. Александр Васильевич Горелов привел актуальную статистику: «Если в 1997 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации составила 599 898 случаев, то в 2015 году – уже 797 571 случай, причем среди детей до 17 лет – 538 137 случаев».

В связи с этим возрастает значимость ранней диагностики кишечных инфекций. Александр Васильевич Горелов отметил, что сегодня существуют оперативные виды диагностики, которые могут использоваться для определения рота- и норовирусной этиологии острых кишечных инфекций. «Например, с помощью тест-систем ЦНИИ Эпидемиологии можно определить весь спектр РНК- и ДНК-содержащих возбудителей. Диагноз будет поставлен за два часа, что позволит сохранить главное – здоровье», – сказал заведующий клиническим отделом ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

О клинической и эпидемиологической характеристике ОКИ вирусной и бактериальной этиологии в практике ЛПУ рассказал заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, к.м.н. Александр Тихонович Подколзин.

«В отношении основных тенденций в эволюции этиологической диагностики острых кишечных инфекций в России между 2005 и 2014 годами можно наблюдать определенные изменения: помимо существенного снижения заболеваемости шигеллезом, происходит улучшение выявления вирусных патогенов», – сказал Александр Тихонович Подколзин.

Говоря о двух распространенных вирусных гастроэнтеритах – рота- и норовирусной инфекциях, Александр Тихонович Подколзин отметил их различие, касающееся сезонности, гетерогенности популяции возбудителя, наиболее уязвимого возрастного контингента, тяжести клинических проявлений и соотношения групповой и спорадической заболеваемости. «К примеру, если для ротавирусной инфекции характерно мозаичное превалирование разных антигенных типов с ежегодными изменениями на территории страны, то для норовирусной инфекции – периодическое появление пандемичных штаммов, получающих региональное или глобальное распространение», – отметил заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций.

Также он напомнил, что на базе Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора существует референс-центр по мониторингу возбудителей кишечных инфекций, который может оказать практическую помощь врачам различных лечебных учреждений.

Ротавирусная инфекция является наиболее частой причиной летальных исходов у детей младшего возраста при диарейных заболеваниях. «В рейтинге развитых стран по показателю смертности детей в возрасте младше 5 лет Россия занимает 46 из 50 мест, уступая Албании, Македонии, Румынии и Болгарии», – сказала младший научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии острых кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Екатерина Зайцева.

Научно-практический семинар завершился докладом младшего научного сотрудника лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии острых кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяны Ольневой об острых кишечных инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи (ОКИСМП). Она отметила, что за период с сентября 2008 года по март 2011 года было проведено наблюдение за 750 детьми, больными острыми кишечными инфекциями и поступившими в инфекционный стационар. При клиническом наблюдении и повторном исследовании фекалий методом ПЦР на 5-е сутки пребывания в стационаре у 261 пациента была диагностирована ОКИСМП, что составило 34,8% всех находящихся под наблюдением пациентов. В связи с этим особое значение имеет соблюдение гигиенических правил в детских медицинских учреждениях.